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登録会員入会お申込み

登録会員について

資格

高齢者・障がい者・保育に関する専門知識を有していると認められる法人または個人

会費

入会金:0円

年会費:5,000円

※登録会員入会については「会員について」ページもご参照ください。

お申込み

登録会員お申込書を印刷またはダウンロードしていただき、必要事項をご記入の上返送ください。

FAX:045-323-9463
E-mail:info@sumi-kura.com

登録会員お申込みフォーム

ホームページからお申込みいただくことも可能です。
下記メールフォームに必要事項をご記入の上、送信してください。

名称/氏名(必須)
代表者氏名(法人の場合)
連絡先(必須) 郵便番号(必須)

所在地(必須)

お電話番号(必須)

FAX

担当者名(必須)

E-mail(必須)
業種(法人の場合) 該当するものにチェックをいれてください(複数可)
高齢関係障がい関係子育て関係医療/健康関係その他
その他の場合は下記にお書き添えください
職種・資格(個人の場合) 該当するものにチェックをいれてください(複数可)
社会福祉士看護師介護福祉士保健師介護支援専門員保育士福祉用具専門相談員理学療法士福祉住環境コーディネーター作業療法士その他
その他の場合は下記にお書き添えください
通信欄 入会理由等をお書き添えください

TEL 045-323-9462 受付時間 9:00-17:00 [ 土・日・祝日除く ]

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